避孕環

 麥卡斯情趣生活館   2019-01-31 10:18   193 views 人閱讀  0 條評論
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避孕環也叫節育環,宮內節育器是一種放置在子宮腔內的避孕裝置,由于初期使用的裝置多是環狀的,通常叫節育環。節育環對全身干擾較少,作用于局部,取出后不影響生育,具有安全、有效、可逆、簡便、經濟等優點,是最常用的節育用具之一。采用宮內節育環避孕者在我國占40%以上,有效率約為90%。

一、介紹

1、用法

陰道避孕環的使用方法很簡單,初次使用者于月經來潮第5天,由醫務人員將其放置在陰道最深處(陰道后穹窿)即可。

陰道前后壁平時相貼呈閉合狀態,所以陰道避孕環在陰道深部一般不易脫出,但使用者應定期去醫院檢查,并在醫務人員指導下學會自己檢查和矯正環的位置。

由于該環體積較小,又在陰道深處,同房時無明顯異物感,對性生活無影響,如有影響可在同房時將環取出,同房后再放入,并不影響避孕效果。

2、取環因素

想生孩子,才將節育環取出嗎?

節育環放入子宮腔后,由于它有特殊的局部效應,使子宮內膜可以發生奇妙的非細菌性的炎性反應,從而干擾精子和卵子的結合及受精卵在子宮內膜著床、發育成長,從而達到避孕目的。當然上環后也不能固定不動它,小李準備做腹部核磁共振時,影像科醫生就讓她先去婦科把節育環取掉后再來做核磁共振檢查,以免金屬物影響影像質量。此外,因為上環而出現一些并發癥,經保守治療無效后可考慮取環;到了環的使用期限或是更年期時,都應及時將環取出。

放環的目的是為了避孕,既然已經絕經,不需要節育環避孕,那么,環留在體內實屬不必。再說,放環的時候,醫生是根據子宮腔的大小而放入適當型號的節育環的。絕經以后,卵巢功能減退了,雌激素水平降低了,生殖器官開始萎縮、宮腔縮小、宮頸變緊,而節育環卻不會變小,若不及時取出,便會造成取環困難。所以,絕經婦女應該及時將環取出,沒有必要將異物(節育環)留置在體內。

透環就只能照X線嗎

透視監測節育環的情況,可使節育環更好地發揮作用,這一點線可以達到要求,而且價格便宜,所以傳統的透環多采用X線。那么,是不是透環只能采用X線呢?小張帶環后月經不規則,醫生建議她做B超,看看節育環的情況。小張捏著醫生開B超單,一臉疑惑。聽姐妹們說,透環都是照X線,怎么醫生開B超單呢?醫生解釋說,B超一樣可以檢查節育環在體內的情況,而且有些環在X線下不顯影,小張又說不清楚自己帶的是什么環,此外,照B超還可順便了解一下子宮及其附件的情況。小張聽了解釋,高高興興地去檢查了。

近年來,人們越來越多提出盡量用超聲檢查來代替X線檢查,理由有三:其一是X線對人體多少有放射性損傷,所以不宜多次長期進行;其二是人體的子宮大小、形態的差異很大,X線透視不能精確認定環的位置及環與子宮的毗鄰關系,而這一點超聲檢查則具備優勢;其三,隨著高科技的發展,涌現出許多不能透過X線的節育環,致使節育環在X線透視時顯影。鑒于此,透視逐漸被超聲檢查所取代。

3、正確認識節育環

節育環因其既可達到避孕目的,又不影響性生活,而被計生部門宣稱為"頗受廣大婦女歡迎"。它放取簡便、"安全有效"、不良反應"輕微",目前強制安放此環已成為婦女產后避孕的重要措施。

哪些情況不宜放環

急性盆腔炎、急性陰道炎、重度宮頸糜爛、月經過多或不規則出血、子宮肌瘤、子宮頸口過窄;患有嚴重全身性疾病的婦女也不宜放環,否則會導致炎癥加重、月經量增多等。

放環前后應注意什么

放環的操作雖然簡單安全,但它畢竟是一種手術操作,為了避免感染,手術前3天及手術后兩周內要嚴禁房事,注意陰道衛生,放環后不要洗盆浴,以免造成宮腔感染。術后應注意休息l~2天,一周內不要做重體力勞動及大運動量的活動,因為剛放環后宮口較松,環易脫落。

要注意檢查節育環是否脫落

子宮口松、月經量多的婦女,在經期節育環有可能脫落,因此在經期上廁所時應注意環有沒有隨血掉出。一般放環后第一個月,在月經干凈后到醫院檢查一次,3個月后再復查一次。以后可l~2年復查一次。在放環后3個月內,特別是經期,更要注意環是否脫落,如發現脫落,要及時采取其它避孕措施,等下次月經后到醫院再次放環。

帶環會誘發癌癥嗎

中國廣泛應用于臨床是從本世紀60年才開始的,有些人對節育環沒有正確的認識,總害怕長期帶環會誘發子宮瘤,這種擔心是不必要的。有人曾對帶環年限不同的婦女分別取出子宮內膜做病理檢查,結果發現絕大部分人正常,可有輕度局部炎性病理改變,而這種改變對人體不會有什么不良影響,更沒有發現癌變的。

節育環能放幾年

研究證明:不銹鋼金屬環可放15~20年;硅膠、塑料或其它類型的節育環可放置5~7年。放環后,有明顯不適癥狀者,需要取環或更換,或者計劃懷孕時可以把環取出。月經干凈后3~7天取環,取環后的注意事項與放環相同。絕經后的婦女停止排卵,也就不會再懷孕了,因此也就不必再避孕了,可以取環,一般在絕經后6個月至三年時取環。過早取環,由于絕經不穩定,可以再懷孕,太遲了,子宮萎縮,會給取環帶來困難。

取環后還能生育嗎

節育環取出后,其干擾精子和卵子結合的作用隨之消失,子宮內膜恢復正常。研究證實,有75%的婦女在取環后6個月內可受孕;有90%的婦女在取環后1年內可受孕。而且,取環后受孕,胎兒發育無任何影響。但為使子宮內膜很好地修復,取環后,應先用其它方法避孕l~3個月后再懷孕。

帶環懷孕怎么辦

以前認為帶環懷孕,環對胎兒并沒有影響,不會引起胎兒畸形,此時不必終止妊娠,也不取環,環可在胎兒娩出后即隨胎盤一起排出。近年發現,帶環懷孕發生宮外孕的幾率略高于一般情況下的懷孕。

4、宮內節育器有哪些種

惰性宮內節育器:以不銹鋼絲或塑料、硅膠制成,如金屬單環、麻花環及不銹鋼宮形環等。

帶銅宮內節育器:是目前使用最廣泛的一類活性宮內育器,利用銅對精子或受精卵的殺傷作用來增強避孕效果。

釋放孕激素的宮內節育器:將載于宮內節育器的孕激素緩慢恒定地釋放到子宮腔內,提高了避孕效果,并可明顯減少出血。

釋放止血藥物的宮內節育器:可有效控制宮內節育器放置后月經量的增加。

宮內節育器的異物作用可引起子宮內膜的無性炎癥,從而影響受精卵的著床。洗性宮內節育器除上述作用外,含銅宮內節育器除上述作用外,含銅宮內節育釋放銅離子,對精子和胚有殺傷作用。

含孕激素的宮內節育器可長期少量向宮腔內釋放孕激素,使子宮內膜萎縮,不利于受精卵著床,這兩方面的作用均使活性宮內節育器的避孕效果進一步加強。

二、功效

不抑制排卵,不影響女性內分泌系統,因而避免了一般藥物避孕的不良反應。對身體沒有什么大的傷害,可長期避孕。

不影響性生活:很多人在同房時喜歡帶套,可是卻沒有那高的性趣,也很麻煩。嚴重影響了夫妻間的生活。

不會影響女性的生育能力:如果想要寶寶,只要將環取出就行,不會對身體造成什么影響

三、 注意事項

適宜放置宮內節育器的時間

宮內節育器,將其放置于育齡婦女的宮腔內,通過機械性刺激及化學物質的干擾而達到避孕的目的,不抑制排卵,不影響女性內分泌系統,因而避免了一般藥物避孕的不良反應。

8個適合上環的黃金時期

1、月經周期間放置:一般以月經干凈后3-7天內放置較為適宜,因為在這個時間內懷孕的機會很小;且子宮內膜為增生期,內膜較薄,放置后引起損傷及出血的機會較少。國外亦有選擇在行經期放置,因此時可排除置器前妊娠的可能性,且子宮頸口較松,操作容易,還可避免因放置后又一次子宮出血的心理負擔。

2、人工流產后即時放置:人工流產或鉗刮術后即時放置,此時宮口松,且可免去二次手術。有人研究與月經周期時放置相比,其感染和出血的并發癥未見增加,妊娠和脫落率亦甚相似。但必須確信宮腔內容物完全清除,出血不多,子宮收縮好方可放置。如術前已有陰道不規則出血。術時出血多,子宮收縮不良或可疑宮腔內容物未完全清除,則等下次行經后再放。

3、中期妊娠引產后放置:在非經陰道手術的中期妊娠后即時放置,如腹部穿刺羊膜腔利凡諾爾引產者,于胎兒娩出后,清宮手術時放置。中期妊娠引產后放置節育器,一般來說,脫落率較高,甚至高達早期流產后放置的5~10倍,因此,如疑有宮腔內組織殘留可能,有潛在感染可能及用水囊或其它藥物經陰道引產者不能放置。

4、產后42天及哺乳期閉經者,如除外妊娠且子宮收縮恢復良好,惡露干凈5天以上,無子宮腔或會陰感染現象者,可放置節育器,以減少哺乳期妊娠。但因子宮肌層脆薄,放置時要小心,以免穿孔。

5、剖宮產術者宜半年后放置。

6、節育器放置期滿,無任何癥狀,可于取器后立即更換。

7、產時和剖宮產時胎盤娩出后立即放置,其優點為分娩和放置節育器同時完成,避免二次手術;缺點為脫落率高。如破水超過12小時以上、滯產,有陰道操作如手術產、手取胎盤等,均易引起感染,故不宜放置節育器。可疑胎盤殘留,因有出血的可能,最好不放置節育器。古典式剖宮產者,因子宮切口位于子宮體部,節育器易從切口嵌頓、或穿透子宮壁外進入腹腔,一般不放;即使需要放置,也必須在縣級以上醫院進行。

8、房事后放置。房事后因未采取避孕措施,或因避孕措施發生意外(如避孕套破了)而擔心懷孕,且準備采取長效節育措施的婦女,可在72小時內放置含銅活性節育器。

雖然有上述多種放置時間,通常以月經干凈3~7天內放置者最多。

副作用

子宮穿孔,上環導致子宮穿孔的機理并不明確,一般認為可能是子宮大小不合或醫生操作不當造成。除此之外,當女性劇烈運動的時候,體內的節育環由于形狀鋒利,由于物理慣性作用也有可能對子宮造成損傷。不明原因的子宮收縮也有可能擠壓節育環而造成子宮穿孔。

損傷其他臟器,少數情況下,宮內節育器造成子宮穿孔后會進入腹腔,從而造成節育器的異位。節育器可能異位于膀胱內、盆腔、腸系膜上。

經量過多,一部分宮內節育器含有銅離子,而銅離子具有細胞毒性和溶血作用,從而造成經量過多,流血不凝,這屬于正常現象。

宮外孕,如果胚胎在輸卵管里著床而沒有到達子宮,結果就是宮外孕。而宮內節育器的避孕原理是改變子宮內的環境從而造成流產,只在子宮內起局部作用,所以只能防止子宮內的正常懷孕,而不能避免宮外孕。

子宮內膜纖維化病變,宮內節育器本質上屬于人體內的異物。而人體內的異物會造成局部組織的機械損傷和慢性炎癥以及纖維化病變,這已經是醫學上的常識了。上環10~12年后,子宮內膜會發生纖維化病變。

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